эндодонтия

Эндодонтическое лечение – это терапия тканей эндодонта. Так как примерно половина объема пульпы расположена в корневых каналах, то часто под этим термином понимают именно лечение зубных каналов. Целью такой терапии является ликвидация инфицированных тканей пульпы из пульповой камеры и каналов с последующей их герметизаций (для предотвращения повторного инфицирования).

Эндодонтия – это раздел стоматологии о диагностике, лечении и профилактике заболеваний эндодонта (пульпы и дентина). Врач-стоматолог, специализирующийся в этой области, называется эндодонтистом.

Существует два типа показаний для лечения корневых каналов – первичные и вторичные.

• глубокий кариес, при котором патологический процесс дошел до пульповой камеры.

• пульпит – воспалительный процесс в пульповой ткани.

• периодонтит – воспаление периодонта (тканей вокруг зуба, удерживающих его в альвеолярной лунке).

• гранулемы и кисты – наружное полостное образование на корне зуба.

• необходимость зубопротезирования коронками или мостовидными протезами (не всегда).

• некачественно выполненное лечение корневых каналов.

вторичные

• случайное перфорирование стенок канала.

• перегрев пульпы при лечении кариеса.

• инородный предмет в канальной полости (чаще всего – обломок эндодонтического инструмента).

Методы лечения каналов

Выбор протокола лечебной терапии в первую очередь зависит от особенностей конкретного клинического случая. Возможно несколько вариантов.

Консервативный, т. е. без удаления пульпы – применяют при незначительном поражении пульповой ткани у молодых пациентов (примерно до 25 лет). Убирают поврежденные эмаль и дентин, накладывают лекарственную повязку, устанавливают пломбу.

Витальное депульпирование – выполняют без предварительной некротизации пульпы. Сначала удаляют инфицированные зубные ткани, открывают доступ к пульпе и извлекают ее специальными инструментами. Затем полость закрывают временной или сразу постоянной пломбой (зависит от ситуации).

Девитальное депульпирование – выполняют после умерщвления пульпы лекарственными препаратами. Для этого открывают доступ к каналам, закладывают лекарство и оставляют на 1-2 дня. Затем пульповую ткань извлекают, полости обрабатывают антисептиком, пломбируют.